ما ابزارهای جراحی ارتوپدی را به عمق کشف می کنیم و شما را با جزئیات مختلف از چاقوهای استخوان گرفته تا پوکی استخوان آشنا می کنیم. این سازها نقش مهمی در جراحی ارتوپدی دارند. درک اصول آنها و روشهای صحیح استفاده از اهمیت زیادی در بهبود نتایج جراحی و اطمینان از ایمنی بیمار است.
قسمت 01
در مرحله بعد ، ما با هم وارد دنیای ابزارهای جراحی ارتوپدی خواهیم شد. ابتدا بیایید نگاهی به طبقه بندی و ویژگی های اصلی این ابزارها بیندازیم. از چاقوهای استخوانی گرفته تا استئوتوم ها ، هر ابزار طراحی و عملکرد منحصر به فرد خود را دارد و هر یک آنها نقش مهمی در جراحی دارند. تسلط بر اطلاعات دقیق این ابزارها برای بهبود مهارت های جراحی و اطمینان از ایمنی درمانی بسیار مهم است.
استئوتومی
در جراحی ارتوپدی ، چاقوی استخوان نقش ضروری دارد. این طراحی برای از بین بردن استخوان های قدیمی ، استخوان پوسیده ، استئوفیت ها ، ضایعات استخوانی و پیرایش زخم های استخوانی طراحی شده است. این ابزار جراحی معمولاً از تیغه و دسته تشکیل شده است. انتهای دیستال مجهز به تیغه برش لبه سخت و تیز-} است ، در حالی که دسته در انتهای پروگزیمال قرار دارد و به طور کلی از فولاد ضد زنگ برای اطمینان از دوام آن ساخته شده است. چاقوهای استخوانی عمدتاً برای از بین بردن و بریدن استخوان ها استفاده می شوند و یک دستیار قدرتمند در جراحی ارتوپدی هستند. علاوه بر این ، انواع مختلفی از چاقوهای استخوانی مانند پوکی استخوان ، برش ، چاقوهای منیسک ، برش های تیبیال ، برش تیبیال و چاقوهای اصلاح برای پاسخگویی به نیازهای متنوع جراحی ارتوپدی وجود دارد.
چاقوی استخوان اولتراسونیک
چاقوی استخوان اولتراسونیک یک ابزار جراحی نوآورانه است که از ارتعاشات اولتراسونیک فرکانس بالا {{0} بالا استفاده می کند تا بافت استخوانی را که نیاز به برش دارد از بین ببرد. اصل کار آن تبخیر آب در سلولهای بافتی است و در نتیجه پیوندهای هیدروژن پروتئین را برای دستیابی به هدف از بین بردن کامل بافت استخوان می شکند. در حین استفاده ، دمای سر چاقوی اولتراسونیک کم است و فاصله انتشار آن کوتاه است و از صحت این عمل اطمینان می دهد. این سونوگرافی متمرکز با شدت-} فقط بر روی بافت استخوانی یک سختی خاص عمل می کند ، به رگ های خونی اطراف و بافت های عصبی آسیب نمی رساند و همچنین می تواند جلوی خونریزی را بگیرد و باعث بهبود بیشتر ایمنی و قابلیت اطمینان این عمل می شود. چاقوهای استخوانی اولتراسونیک در بسیاری از زمینه ها از جمله جراحی ستون فقرات ، کرانیوتومی و ترمیم شکستگی چشم انداز گسترده ای دارند.
استفاده از چاقوی استخوان اولتراسونیک
به عنوان یک ابزار جراحی نوآورانه ، چاقوی استخوان اولتراسونیک مزایای منحصر به فرد خود را در بسیاری از زمینه ها نشان داده است. در عمل جراحی ستون فقرات ، می تواند ضمن محافظت از رگ های خونی و اعصاب اطراف ، بافت بیمار را به طور دقیق از بین ببرد. در کرانیوتومی ، عملکرد کارآمد برش و هموستاز چاقوی استخوان اولتراسونیک باعث می شود که این عمل ایمن تر و قابل اطمینان تر باشد. علاوه بر این ، در زمینه هایی مانند ترمیم شکستگی ، چاقوی استخوان اولتراسونیک نیز نقش ضروری را ایفا می کند و اثرات درمانی بهتر و کیفیت زندگی را برای بیماران به ارمغان می آورد.
استفاده از پوکی استخوان
استئوچی ، یک ابزار جراحی سنتی ، هنوز مکانی را در جراحی ارتوپدی اشغال می کند. طراحی منحصر به فرد آن ، برش دقیق بافت استخوان در حین عمل را امکان پذیر می کند و از پزشکان پشتیبانی جدی می کند. با این حال ، با ظهور ابزارهای نوآورانه جراحی مانند چاقوهای استخوان اولتراسونیک ، استفاده از پوکی استخوان به تدریج به چالش کشیده شده است.
کاربرد و طبقه بندی استئوتوم
استئوچی ، ابزاری ضروری در جراحی ارتوپدی ، عمدتاً برای ترمیم سطوح استخوان و عملیات حذف استخوان مورد استفاده قرار می گیرد. طراحی منحصر به فرد آن ، بدنه اسکنه و سر اسکنه به طور یکپارچه شکل گرفته است و به پزشکان امکان می دهد از سر اسکنه برای برش دقیق بافت استخوان استفاده کنند. استئوچی نه تنها از نظر ساختار محکم است ، بلکه دارای طبقه بندی متنوعی نیز برای رفع نیازهای جراحی مختلف است. با توجه به شکل سر اسکنه ، استئوکیز ها را می توان به انواع مستقیم ، خمیده ، خمیده مستقیم ، دو منحنی و سایر انواع تقسیم کرد. در حالی که طراحی بدنه اسکنه گزینه های مختلفی از قبیل دسته گرد و دسته شش ضلعی را با توجه به تفاوت در دسته دارد. تیغه آن کوتاه و خشن است ، و انتهای دسته اسکنه به گونه ای طراحی شده است که یک هواپیمای گرد بزرگ شده است که برای استفاده از چکش استخوانی هنگام مصرف استخوان مناسب است. علاوه بر این ، لبه برش پوکی استخوان به گونه ای طراحی شده است که نسبتاً ضخیم است و از استحکام و دوام بالا آن اطمینان حاصل می کند.
طبقه بندی دقیق پوکی استخوان
استئوچیس ، یک ابزار کلیدی در جراحی ارتوپدی ، دارای طبقه بندی متنوعی برای رفع نیازهای مختلف جراحی است. با توجه به شکل سر اسکنه ، استئوکیزها را می توان به انواع مستقیم ، خمیده ، مستقیم خمیده ، منحنی دوتایی و انواع دیگر تقسیم کرد. در عین حال ، طراحی بدنه اسکنه نیز متفاوت است ، از جمله دسته مربع ، دسته گرد ، دسته شش ضلعی و غیره. تیغه آن کوتاه و خشن است و انتهای دسته اسکنه معمولاً به گونه ای طراحی شده است که یک هواپیمای گرد بزرگ شده است که برای استفاده با چکش استخوان مناسب است. علاوه بر این ، لبه برش پوکی استخوان نسبتاً ضخیم است و از مقاومت و دوام بالا آن اطمینان حاصل می کند. از نظر طبقه بندی خاص ، ما انواع مشترک زیر استئوتوم را ارائه می دهیم:
مستقیم دو برابر - bevel/single- bevel bevel blade square square square استئوتوم: این استئوتوم دارای یک تیغه مسطح مسطح دو برابر {{2}-}} bevel و یک طرح دسته مربع است که برای انواع مختلفی از عملیات سورژیکی ارتوپدی مناسب است.
مستقیم دو برابر - bevel تیغه مسطح مسطح مربع مربع استئوتوم: این استئوتوم ترکیبی از تیغه مسطح دوتایی-} با طراحی مربع مربع مسطح است تا پشتیبانی پایدار از جراحی را فراهم کند.
اسکنه گرد خمیده: سر اسکنه آن خمیده است ، که برای سناریوهای جراحی مناسب است که نیاز به برش دقیق بافت استخوان دارند.
مستقیم - bevel تیغه مسطح مسطح استئوتوم و تک رنگ -} bevel تیغه مسطح استئوتوم: این دو پوکی دارای تیغه مسطح -} bevel تک تیغه مسطح و تک رنگ {3- bevel تیغه مسطح است ،
زاویه دار Double - bevel تیغه مسطح مسطح استئوتوم و زاویه دار گردی گردی گردی استئوتوم: این دو پوکی استخوان با دو تیغه مسطح دو - bevel یا تیغه های گرد در زاویه طراحی شده اند ، و طراحی دسته گرد یک چنگال راحت را فراهم می کند.
Double-bend single-bevel flat blade round handle osteotome and right-angled single-bevel flat blade round handle osteotome: These two osteotome combine double-bend or right-angled single-bevel flat تیغه و طراحی دسته گرد ، مناسب برای نیازهای خاص جراحی.
استئوتوم دور دور تیغه دور مستقیم ، استئوتوم دور تیغه گرد خمیده: این دو پوکی استخوان به ترتیب دارای تیغه گرد مستقیم و تیغه گرد خمیده هستند و با طراحی دسته گرد ، آنها یک تجربه عملکرد مناسب را به پزشکان ارائه می دهند.
مستقیم دو برابر - bevel مسطح مسطح دور دست استئوتوم ، دسته شش ضلعی تیغه دور استئوتوم ، دسته شش ضلعی گرد و خمیده ای استئوتوم: این استئوتوم ویژگی های مختلف طراحی ، مانند تیغه مسطح دوتایی مستقیم ، تیغه مسطح- ، تیغه دور مستقیم یا تیغه های منحنی را برآورده می کند ، و
محدودیت های استفاده
استئوچی ، ابزاری کلیدی در جراحی ارتوپدی ، اگرچه عملکردهای مختلفی دارد ، اما هر نوع استئوتوم سناریوها و محدودیتهای استفاده خاص خود را دارد. هنگام انتخاب استئوتوم ، پزشکان باید بر اساس نیازهای خاص عمل و ویژگی های بافت استخوان بیمار بهترین تصمیم را بگیرند. در عین حال ، در حین استفاده ، پزشکان برای اطمینان از پیشرفت صاف عمل ، باید ویژگی ها و محدودیت های پوکی استخوان را به طور کامل درک کنند.
اسکنه استخوانی که معمولاً در جراحی ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیرد ، دارای یک طرح تیغه شیب دار روی سر خود است و تیغه کوتاه و ضخیم است که تا حدی خطر شکسته شدن قطعات استخوان در حین عمل را افزایش می دهد.
حفره استخوانی باریک است و هنگامی که اسکنه استخوانی در آن قرار می گیرد تا به گل وطن استخوان اسکنه شود ، مانع بینایی کارکنان پزشکی خواهد شد. علاوه بر این ، به دلیل عدم وجود منابع نوری قابل مشاهده در حفره استخوان ، کادر پزشکی نمی توانند از نظر بصری موقعیت گل استخوانی را مشاهده کنند و فقط می توانند به احساس ضرب و شتم اعتماد کنند ، که بدون شک احتمال آسیب به بافت استخوان و اعصاب را افزایش می دهد.
در حین کار اسکنه استخوانی ، قطعات استخوانی که به طور مداوم تولید می شوند باید در هر زمان تمیز شوند ، که نه تنها زمان عمل را طولانی می کند ، بلکه باعث کاهش کارایی عمل نیز می شود.
اسکنه استخوانی باید بلافاصله پس از استفاده تمیز شود تا از چگالش خاک و افزایش دشواری تمیز کردن جلوگیری شود. هر ماده ای که به ساز چسبیده باشد ممکن است به یک سازنده به ساز آسیب برساند. اگر برای مدت طولانی درمان نشود ، آلاینده ها حتی ممکن است ابزار را خراب کنند.
در طی فرایند ضد عفونی و تمیز کردن ، باید برای جلوگیری از برخورد و تأثیرات ، مراقب باشید ، زیرا این ممکن است باعث آسیب به لبه اسکنه استخوان شود. در عین حال ، توصیه نمی شود هنگام تمیز کردن از نیروی بیش از حد یا فشار استفاده کنید.
استئوتوم ها باید به درستی در ظروف خاص ذخیره شوند یا به طور جداگانه با استفاده از دستگاه های مناسب استفاده شوند تا اطمینان حاصل شود که لبه برش آسیب ندیده است.
هنگام تمیز کردن دستی ، توصیه می شود از پارچه های نرم ، برس های پلاستیکی یا اسلحه های تمیز استفاده کنید و از استفاده از برس های فلزی یا مواد شستشوی خودداری کنید تا از لکه های آب جلوگیری کنید. پس از تمیز کردن ، ابزار باید بلافاصله خشک شود.
هنگام استفاده از روشهای شیمیایی برای ضد عفونی و عقیم سازی ، باید مراقبت های ویژه ای انجام شود ، زیرا این ممکن است درجات مختلفی از تأثیر بر روی ابزار داشته باشد. بنابراین ، روش های فیزیکی با درجه حرارت بالا و فشار بالا برای ضد عفونی و عقیم سازی ترجیح داده می شود ، که می تواند عمر سرویس ساز را گسترش دهد.
هرگز استئوتوم موجود در شور را برای ضد عفونی شیمیایی غوطه ور نکنید ، زیرا این ممکن است باعث گودال یا زنگ زدگی شود.
به طور خلاصه ، برای اطمینان از وضوح و عمر خدمات آن ، باید در هنگام تمیز کردن ، ضد عفونی و ذخیره استئوتوم بسیار مراقب باشیم.
لبه برش استئوتوم باید بدون تراش یا پیچش تیز نگه داشته شود. در عین حال ، قطعات اتصال آن باید کاملاً ثابت باشد تا اطمینان حاصل شود که در طول کار شل نمی شود یا از بین نمی رود.
سطح بیرونی استئوتوم باید صاف و بدون لبه های تیز ، برس یا ترک باشد. گل دسته باید واضح و کامل باشد ، بدون اینکه دندانهای گمشده یا فاسد شده باشد. نباید در قسمت جوشکاری یا رسوب ماسه ای آشکار وجود داشته باشد و رنگ و براق فیلم اکسید سطح دسته آلومینیوم باید سازگار باشد.
نکات: چگونه می توان بین چاقوهای استخوانی و اسکنه های استخوان تمایز قائل شد؟
چاقوهای استخوان عمدتاً برای استئوتومی و برش استخوان استفاده می شود. خصوصیات ساختاری آنها این است که دو شیب با دامنه مساوی در تیغه ملاقات می کنند. استئوچون ها عمدتاً برای ترمیم سطوح استخوان و از بین بردن استخوان ها استفاده می شوند. سر آنها فقط یک سطح تیغه شیب دار دارد. لازم به ذکر است که سطح تیغه اسکنه استخوان کوتاه و خشن است ، بنابراین خطر بالقوه شکستن قطعات استخوانی در حین کار وجود دارد.
